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2015年11月20日 (金)

昨日のドクターG「イライラする、とにかく眠い」→月経前症候群。

 昨日のNHK「ドクターG」は子育て中の女性編集者が「イライラする、とにかく眠い」という症状で受診し、その他にも感情の落ち込みや頭痛、手に力が入らないなどの症状を訴えた症例を紹介していました。

 甲状腺機能低下症やうつ病、クモ膜下出血、副腎不全などの病名があげられましたが、月末に起こる周期性ということから最終診断は「月経前症候群」でした。

 月経前症候群は月経前の女性ホルモンのバランスの乱れから様々な症状が起こり、月経の出血があった後には症状が改善されます。

 このケースでは月末の雑誌の締め切りと月経周期が重なって、女性ホルモンのバランスが乱れる頃にストレスが重くなっていました。

 ストレスに対して働く副腎や副腎皮質刺激ホルモンを分泌する下垂体に異常があるケースでも同じような症状が起こりますが「寛解増悪」という周期性は月経との関連が疑われます。

 女性ホルモンも下垂体からの刺激ホルモンによって分泌が促進され、副腎皮質ホルモンであるDHFA(デヒドロエピアンドロステロン)からエストロゲンが作られるということもあるので鑑別が難しいケースだと思いました。

 頭痛や腰痛でも症状を日記のつけて記録することで痛みが悪化するパターンがわかったり、病院に受診した時に早く診断がつくことがありますから、体の異変が続く時には症状を書き留めておくことが大切だと思いました。

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