2024年11月30日 (土)
2024年11月29日 (金)
70代女性、左腰から殿部上部、外側の痛み。
庭の花壇に霜柱、今朝の最低気温は1℃、7時の気温は5℃、ウォーキングでネックウォーマーをしてちょうどよい寒さになりました。
70代女性、主訴は左腰外側から殿部上部外側の痛み、触診やストレッチで痛みを再現することはありませんでした。
右の卵巣摘出の手術歴があり、体幹はやや左に側屈しています。
腰方形筋、外腹斜筋、中殿筋上部などの痛みが考えられますが、骨盤内臓の痛みのような感じもします。
指圧をして痛みなし、殿部や下肢後側の坐骨神経のストレッチで痛みなし、骨盤内臓の反応点である浪越圧点(中殿筋の上殿神経)の指圧でも痛みはありません。
単純に姿勢の問題なのか、次回来週月曜日に指圧の効果を確認して、また方法を考えながら指圧をしたいと思います。
2024年11月28日 (木)
オンライン資格確認カードリーダー。
マイナンバー保険証による保険診療の施術の場合には「オンライン資格確認汎用カードリーダー」が必要になるということで、その補助金を申請するための書類が送られてきました。
補助の上限は41,000円、介護施設や接骨院では必ず必要なので、国の出費は大きなものになりそうです。
こちらでは現在保険診療をしていなので当分導入の予定はありませんが、5部位までの保険診療の鍼、灸、マッサージをしている治療院ではカードリーダーが必要になります。
出張専門で施術者を何人も抱えていればカードリーダーが複数台必要になりそうです。
カードリーダーで資格を確認してからでなければ施術ができないとしたら、請求漏れや不都合なこともありそうです。
2024年11月27日 (水)
2024年11月26日 (火)
動悸の指圧。
ひこばえの稲にもその周りの草にも霜、今朝の最低気温は1℃、昨日よりも寒い朝です。
昨日指圧をした70代の女性は玄関から入ってくると息が上がった動悸の呼吸、咳はなく胸の痛みの訴えもありませんが喘息か労作性狭心症が疑われるような状態でした。
家事をすませてから午前中の予約に間に合うように急いで歩いてきたようです。
まだ呼吸の荒いうちに仰臥位上肢の指圧で橈骨動脈の脈を測ると1分間に74、脈は強く打っていましたが不整脈はありませんでした。
筋力と心肺機能が弱くなっていることは間違いありません。
喘息と高血圧の診断があるようですが、薬を飲まなくても咳はなく血圧も落ち着いているようです。
指圧を始めるとすぐに眠りました。
右肩が挙げにくいということでしたが、これは肩関節周囲炎の古傷の引っ掛かりがあるので指圧後に可動域の狭いストレッチから徐々に大きく動かしていけば問題なく肩を挙げることができました。
問診からストレスによる自律神経の乱れはあるようですが、御本人が感じているほど体の状態は悪くなさそうです。
慌てずに時間に余裕をもって歩いてきていただければ、運動不足の体にはそれも運動になって、肩で息をするほど呼吸が荒くなることはなさそうです。
2024年11月25日 (月)
今日も霜、明日の最低気温は1℃に。
今朝の最低気温は2℃、ウォーキングコースのミントに霜、明朝の最低気温は1℃の予報で寒さが厳しくなっていきます。
朝起きて膝の曲げ伸ばしで引っ掛かりを感じるようなら、仰向けや座位で体重をかけずに足裏を前後にすべらせて膝の曲げ伸ばしをします。
次に膝蓋骨に手掌を当ててからその周囲に指紋部を当てて、膝蓋骨を前後、左右、斜め左、斜め右、軽く圧をかけて左右に円を描く、膝蓋骨の可動性を高め、膝の潤滑液の分泌を促進していきます。
立位で足を閉じ膝を軽く曲げて膝蓋骨に両手を当てて膝を回す運動や、下肢の重さを利用した股関節伸展、屈曲、外転。内転のエクササイズ、軽いウォーキングで今朝の膝の調子を確認します。
痛みがあるようならその動きは中止して痛みの出ない範囲の運動をします。
首、腰、股関節、どの部位にもいえることですが同じ姿勢や同じ使い方が続けば緊張が高まるので、疲労や張りを感じたら動かすようにしましょう。
今週も元気でお過ごしください。
2024年11月24日 (日)
2024年11月23日 (土)
寒暖差頭痛、こまめに適温に調節を。
イチョウの黄葉が目立って、紅葉の葉はまだ少なめです。
今朝7時は8℃でしたが風が吹いて、ウィンドブレカーの上下を着て歩き始めてウォーキングには適温でした。
それでも30分ほど歩くと手袋はいらないくらいに、脱ぎ着での体温調節は屋内でも必要です。
短い時間でも外に出て作業をするときには防寒の上着などを用意して、暖房の効いた屋内に入って汗ばむようなら手袋やマフラーなどの小物からはずすようにしましょう。
寒暖差の頭痛は、こもった熱と急な夜間の冷え込みで起こることがあります。
首や肩、背中残りを感じて、背中がゾクゾクするような寒さを感じた時が葛根湯の効果が期待できる時、表証のうちに風邪の初期症状を緩和するのが葛根湯です。
葛根湯は実証の漢方薬なので、胃腸の弱い痩せた虚証の方は桂枝湯などの虚証の漢方薬があります。
葛根湯は続けて飲むのではなく、体力のある方がゾクゾクとした風邪の引き始めに飲む一服が葛根湯の力を発揮させる最適なタイミングで、寒暖差頭痛にも効果が期待できます。
2024年11月22日 (金)
2024年11月21日 (木)
ショッピングモールの有料マッサージチェアが下手過ぎて…、やめたほうが…。
自然の中にクリスマスカラーが増えて、街やお店の中もクリスマスの飾りつけが目立つようになりました。
昨日の往診の前にショッピングモールに立ち寄ったらチェーン店のもみほぐしの店がなくなっていて、空いたスペースに無重力と称する有料のマッサージチェアが並んでいました。
誰も人がいないことと緊急脱出ボタンが気になりましたが12分300円だったので最近のマッサージチェアはさぞ進化しているのだろうと期待して使ってみることにしました。
足、ふくらはぎ、腕、背中、腰、座面のサイドから大腿外側に把握揉捏、足裏、背中に揉み玉の刺激がありました。
痛い、不快な、密着の雑な、今まで受けた中でも最低な刺激で、一番下手なもみほぐしの人のほうがまだましというレベルでした。
道理で誰も座っていなかったわけ、一度受けた人は二度と使わないでしょう。
骨の弱い人は要注意、クレームが多いと思うのでそう長くは続かないでしょう。
人の手、熟練した施術者の瞬間的な配慮、センサーやAIが追いつくのはまだまだ先のようです。
2024年11月20日 (水)
寒さが厳しくなっても指圧を続けている方は適応しやすいようです。
サザンカの垣根に沿って花びらが道を染めています。
今朝の最低気温は4℃、最高気温は10℃で雨が降ったりやんだりの天気が続きそうです。
昨日も寒い一日でしたが、指圧を続けている方の体調は良さそう、寒さの影響で症状が悪化している方はいませんでした。
指圧師は専属トレーナーのようなもの、その日その時の不調を見つけて全身にアイロンをかけるように血行を促進していきます。
寒さで血圧が高くなったという方は、自宅で血圧を測るときには、腕を心臓の高さで横に伸ばして、座位では椅子の背もたれに背中をあずけて猫背にならないようにして測ってみてください。
暖かい環境で落ち着いた時間に測った血圧と、起きてすぐや、夕方疲れた体で測った血圧は違います。
寒さとストレスには注意が必要、今日も怪我や冷えのないように一日をお過ごしください。
2024年11月19日 (火)
2024年11月18日 (月)
2024年11月17日 (日)
昨日は指圧中に産業まつりの花火。
庭にツバキが咲き始めました。サザンカは花びらが散って、ツバキは花ごと落ちる、毎年それを思い出してサザンカとツバキを見分けています。
昨日の午後4時半ごろから指圧中にサッカーボールを壁にぶつけるような音、その音が5時ごろまで続いて、産業まつりの花火だとわかりました。
日没の時間から上げた花火は花火らしくないこもった音、打ち上げ花火も周りへの影響を考えて音が小さくなったのか、昨日の雲の多い天気のためか、この場所からは見えない高さで花火が上がっていました。
町からLINEでいろいろと情報が送られてきますが花火の情報はなし、病気で寝ている方にも、指圧を受けてリラックスしている方のためにも、花火の前にお知らせがあると心の準備ができてありがたいのですが…。
2024年11月16日 (土)
70代女性、1回の指圧で両肩から上腕の痛みなくなる。
パンジーを植える季節になりました。今朝は雲が多く気温は7時で13℃でしたがウォーキングで寒さは感じませんでした。
70代女性、4日前の一年ぶり一回の指圧で両肩は挙がるようになり、両上腕へ走る痛みもなくなっていました。
ただし背中のこりや右殿部から下肢外側のこりがあって、毎日こりが溜まっていくようです。
筋力の衰え、生活のストレスが原因のようです。
指圧をすると楽になるようなので3日後に予約をして帰っていかれました。
気になったのは土の匂い、体や衣服から土の匂いがします。
ヘナで髪を染めているようなのでその匂いがあるにしてもその匂いがあるにしても、サプリで何か匂いのもとになるものを摂取しているのかもしれません。
指圧で胃腸が動いたので五行の土の性質を持つ胃、脾の病気ではないように思います。
次回また土の匂いがしたら食事やサプリのことなどを聴いてみようと思います。
2024年11月15日 (金)
2024年11月14日 (木)
2024年11月13日 (水)
仰臥位で上肢下肢の角度を変えて伸展+腹式呼吸。
玄関脇のセージ、この秋は白が混ざった赤、同じ枝に少しずつ違った色の花がつきます。
今朝は外を歩いていて昨日よりも暖かく感じました。
夏ほど汗をかかなくなって運動不足で腰痛、肩こり、体重増加などが気になる方にお薦めの寝る前、起きた時のストレッチ、仰臥位で上肢下肢を伸ばしてそれぞれ伸ばす角度は真上真下でなくても気持ちのいい角度を探して、おなかをへこませる腹式呼吸をゆっくりと繰り返します。
上肢は脇を締めた下垂から外転90°、135°、できる方は180°、下肢は股関節を閉じた状態から股関節外転30°、60°などの組み合わせで、腰や肩、背中が伸びて効いている感覚を探します。
体の広い部分をゆるめてリラックスすることで肩や腰の血行を促進します。
2024年11月12日 (火)
2024年11月11日 (月)
2024年11月10日 (日)
80代女性腰痛、体の使い方で寝起きも痛みなしに。
今朝はくもり、7時の気温は11℃ですが風がなく寒さは感じませんでした。川沿いのススキは2mほどの高さのものもあり、水に浮かぶ鴨たちは背中に頭をのせて寝ているようでした。
昨日は80代女性の指圧、腰痛を繰り返して寝起きで腰の痛みが出ていたのですが、今回は四つ這い、台に両手、片膝立ちで上半身を起こし、両手に体重移動しながら立つ、で痛みは出ませんでした。
これも前からやっていたことなのですが、今回は睡眠が十分で余力があり寒さを感じていなかったので体調が良かったのでしょう。
スマートフォンで家族にお迎えを頼む姿勢は明らかに頭が前、下に傾いて、それだけでも首、肩、背中、腰には負担になりそう、日常のちょっとした動作でも高齢者は痛みが出ることがありそうです。
また、サポート枕や立ち上がる時に手をつく台、椅子など、準備をしておいも昨日の指圧のようにほとんど使わないこともあります。
高齢者は多愁訴、教科書に書いてありましたが、現時点での病状を把握して、いろいろなアプローチができるように、手詰まりにはならないようにと考えて指圧をしています。
2024年11月 9日 (土)
2024年11月 8日 (金)
2024年11月 7日 (木)
2024年11月 6日 (水)
2024年11月 5日 (火)
肩と背中の重度のこり、仰臥位膝浅い屈曲で股関節内旋のストレッチから。
2階の屋根より高い木の上で休む二羽のシラサギ、日の出の方向を向いています。
今朝7時は15℃ほどでしたが風はなく暖かく感じられました。
昨日は背中と肩がこりでパンパンに張った70代女性の指圧をしました。
座位の触診で背中を圧して固すぎたので、仰臥位両肩外転90°で膝を浅く曲げて股関節内旋の背中のストレッチから。
左股関節内旋だけでなく外旋の可動域も狭くなっていました。
股関節外転45°で膝最大屈曲から股関節を屈曲させていき膝を伸展させる大腿二頭筋のストレッチでは反対側の股関節が屈曲の方向についてくる下半身の硬さでした。
仰臥位肩外転90°で左橈骨動脈の脈をとると脈がほとんどとれず、左腋窩の指圧をしてやっと弱い脈がとれる程度、左肩関節周りの筋肉はパンパンに張っていました。
大谷選手が左肩亜脱臼をした盗塁の時の体の状態はこんなふうにこっていたのかもしれません。
仰臥位の指圧でむくみが流れてトイレに行き、横臥位の指圧で肩、背中のこりをゆるめ、最初のストレッチで可動域の広がりを確認して指圧を終えました。
高齢の方とスポーツ選手の運動量は違いますが、筋肉が弱く疲れやすい高齢者が体の柔軟性を確保しておくことは転倒予防にもつながります。
新型コロナの死者数が5類移行後インフルエンザの15倍になりそのほとんどが高齢者というニュースがありました。
指圧の血行促進で免疫の力を落とさないようにしていきましょう。
2024年11月 4日 (月)
2024年11月 3日 (日)
2024年11月 2日 (土)
場の空気をやわらげるために飯館村で肩をもむ瀬戸内寂聴さん。
今朝6時半過ぎは雨がやんでいて西の低い山が雲海に包まれていました。今朝は雨が降ったりやんだりの一日になりそうです。
昨日はNHKの再放送で瀬戸内寂聴さんの番組を見ました。
東日本大震災後の飯館村での説法で、他とは違う緊張した空気をなごませるために「肩をもんでほしい人」と呼び掛けて一人の女性の方をもむ瀬戸内寂聴さん、その姿を見て緊張がほどけていく聴衆の姿がありました。
肩をもむという行為からは、そこは許された空間であるという視覚的な共通認識が生まれます。
安心や平和は触れ合うことから生まれるのだと再認識しました。
強い力が緊張を緩和するのではありません。
気持ち良さ、体をまかせられる安心感、そんなタッチを創作する時間が今日もこれから始まります。
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